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宁德一“老烟枪”腿疼三年恐截肢,这种病症青睐这些人

张帅 福建卫生报 2020-08-21

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大多数老人都会认为腿疼

就是得了老寒腿,

平时捶一捶,做一下热敷就会稍微缓解



可大多数人不知道,

有些“腿疼”如果不及时治疗

离截肢就只有一步之遥


近日

宁德一91岁的王大爷

就遇到了这样的问题


宁德寿宁91岁的王大爷,是个“老烟枪”,虽有高血压病史,但平时身体还算硬朗。


可是,从2017年起,左腿开始不明原因疼痛,家人误以为年龄原因,不以为然,没想到情况越来越严重。


直到3个月前,王大爷感觉到左下肢冰凉,皮肤温度明显降低、颜色青紫,持续性疼痛不能缓解,并逐渐出现足趾溃疡、变黑,被疾病折磨的无法入眠,严重影响日常生活。



忧心不已的他在家人的陪伴下来到宁德市闽东医院求治。


10月22日,闽东医院介入医学科陈铃雄副主任医师接诊后,经过详细询问病史、专科查体及完善检查,王大爷被确诊为左下肢动脉硬化闭塞症。再耽误下去,腿就会坏死,将面临截肢危险。


因为王大爷心肺功能储备差,且有长期吸烟、高血压病史,病情复杂,手术风险较高


经综合评估,征得患者及其家属同意后,陈铃雄及其团队决定为患者施行微创血管腔内介入治疗。


术中造影显示王大爷病变血管范围广、闭塞段长,钙化严重,手术异常困难。但陈铃雄及其团队凭借精细操作,多次尝试后,顺利打通闭塞段血管。



术后,王大爷的皮肤温度回暖、疼痛缓解,当夜酣然入梦。一周后,康复出院。


动脉粥样硬化是全身性的表现,年龄大约四十岁以上,都有不同程度的动脉粥样硬化。


下肢动脉硬化闭塞症就是全身动脉粥样硬化在下肢的表现,动脉硬化导致的斑块长大,把血管堵住了,这叫闭塞。

典型的下肢动脉硬化闭塞症有四个阶段:


早期会出现足部发凉、发麻;


中期出现的症状叫“间歇性跛行”,特点是走一段路后觉得小腿部痛,休息片刻又能继续行走;


到了晚期即使不走也会出现肢体远端疼痛,夜间疼得甚至不能入睡;


终末期发生肢体坏死,需要采取截肢保命的方法。



“由于很多人对下肢动脉硬化闭塞症缺乏足够的认识,觉得腿疼休息一下就好了,从而延误了治疗的最佳时机,最严重的甚至需要被迫截肢。


而且这个病容易被误诊为闭塞性脉管炎、骨质增生、风湿病或其他疾病,常得不到及时治疗。”陈铃雄说。


随着人们饮食结构的改变,血管粥样硬化目前呈高发病率,尤其是在老年群体中。糖尿病、高脂血症、高血压、吸烟等是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。


其中吸烟和糖尿病的危害最大,二者均可使周围动脉疾病的发生率增高3-4倍,合并因素的危险性更高。


如果出现明显下肢疼痛及跛行,要及时到正规医院检查,否则1年的截肢率高达30%以上。



如何预防下肢动脉硬化闭塞症?


1.保持良好的生活规律,合理饮食,戒烟限酒


2.适量运动。打太极拳、游泳等运动,保证每周运动2~3次,避免过量运动。


3.积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等原发疾病


4.饮食均衡。多食用低盐、低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物,如豆类水果、蔬菜等 。



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END


编辑:乔一

福建卫生报记者:张帅

通讯员:谢焰锋、尹志达


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